“患者的尿液只有50ml?”董主任接到了来自普外科的电话。
正坐在办公室跟董主任在聊着影像学的秦风,被董主任的动静吓了一跳。
“董主任,什么情况?”秦风看董主任挂断电话后问道。
“昨天一院转来了一名患者,目前病因无法确定,并且患者的肾脏有问题,血肌酐偏高,但是都不敢确诊。”董主任道,“刚才普外科来电说,患者一晚上的排尿量只有50ml。”
“只有50ml?”秦风终于明白董主任动静为什么那么大了。
排尿量也是医生给患者诊断的一个重要凭证,排尿量少并不仅仅是肾脏有问题,原因有很多,但是最终的后果还是导致休克。
董主任带着秦风连忙赶到普外科,昨天无法确定患者的病症,所以就直接安置在了普外科,而且普外科的医生不仅给董主任打了电话,还跟泌尿科的人打了电话。
一下子,病房内站满了白大褂。
秦风打量了一下病房内部,液晶屏电视,还有冰箱等等家居室用品,这就是特护病房的待遇。
这也证明了患者的身份不太简单,不然医院的特护单人病房,即使是空着,也不会给普通人住的。
“我妈到底是什么病?你们能不能给个准信?不能的话,直接联系省医院那边。”一名中年人坐在椅子上,手中正在给病**的患者削着苹果。
“王局长,我们还需要给患者做详细的检查,才能给出诊断。”为首的副院长道。
中年人皱了一下眉头,没有说什么,而是继续削着苹果。
董主任等人上前给患者进行查体,秦风站在一旁看着患者的血压,患者的血压还是挺正常的,并没有休克的症状。
只是董主任和泌尿科主任查体后,两人对视一眼,对于手中暖和的感觉有些吃惊。
“医生,我左边的腰有点痛,我能不能侧身躺着。”病**的患者有气无力道,眼神有些飘忽很明显是昨天一晚上都没睡好。
“妈,你痛怎么不早点跟我说。”中年人连忙放下手中的苹果,满脸担忧的走到病床边缘。
“哎呦,妈这都是老毛病了,以前下地干活干多了。”患者道。
但是患者的腰疼却引起了董主任和泌尿科主任的注意,泌尿科主任率先开口道:“患者昨天的B超拿过来一下。”
很快普外科住院总将片子拿了进来,泌尿科主任看了一眼,摇了摇头道:“患者的片子上并没有结石,肾脏叩击,你们普外科有没有做过?”
普外科主任摇头道:“患者没有提前跟我们反馈这个问题,所以昨天的查体并不没有做肾脏叩击。”
“糊涂啊!”泌尿科主任指责道,“老董,你叩击一下患者左侧的肾脏区域。”
董主任点了点头,在肾脏这一块的造诣,泌尿科主任肯定是强于董主任。
“嘶,疼!”
患者面容扭曲的撑开双手,用力将董主任推开。
“妈,你没事吧。”中年人担忧的看着患者。
董主任站在一旁,陷入了沉默,其他医生也没有一个开口的。
“董主任,你们知道患者是什么病症了没?”副院长问道。
董主任摇头苦笑,他现在大脑一团浆糊,患者的症状太多了,可以诊断的病症也多,想要一一排除也是一个难题。
泌尿科主任没有开口的原因也跟董主任一样,患者目前的情况在不同科室看来,都是有相应的病症。
中年人脸色一沉,自己的母亲从生病到住院,一院确诊不了,又来到二院,现在看样子二院又确诊不了。
“看来,桃市的医院需要认真整改一下了。”
中年人心里想道,桃市医院的上级医生在其位尽其职的人太少了,一个病症转展了两家医院,超过二十名主任医师来问诊,都没有给出回应。
这让身为卫生局一把手的他,怎么不气,医院的能力不足,就证明他们对医院的扶持力度不够大。
“患者应该是肾动脉血栓栓塞导致的腹痛、腰疼。”一直沉默的秦风突然开口。
董主任反应过来,几步走到秦风旁边呵斥道:“小秦,不要乱说话。”
“这可是卫生局领导的家属。”
这句话,董主任是俯身在秦风耳边说的。
秦风点了点头,也难怪患者能能够住特护病房,同时副院长和众多科室的主任医师全部来问诊。
一般的会诊,医生过来讨论一下,大家就各忙各的去了,除非就是需要参与手术的医生才会留下来。
“哪里来的小医生,这里有你说话的份吗?”普外科医生很快发现了副院长的不悦,连忙道。
董主任也连忙向副院长道歉,“院长,这是我们血管科新招的规培生,能力很强,可能是第一次参加这种主任级别的会诊,表现欲强了一点。”
“哼,这可不是表现的地方,他的胡乱判断,我们医院给他背锅吗?”副院长没好气道。
副院长的这番话,让董主任有些发虚,要知道这个副院长是属于董主任的上级医生,也是一个派系的人。
现在对秦风表达了不满,董主任陷入了两难的抉择,副院长很明显就是让董主任给一个交代。
这个交代即是做的给医院看,又是做的给领导看。
只不过,还没等董主任开口,中年人反而询问起秦风。
“你说我母亲是肾动脉血栓栓塞?有根据吗?”中年人目光闪烁的看向秦风。
“有,我看了患者的病历单和各项检查单,发现患者是有轻微房颤的,房颤是会导致栓子脱落形成血栓,而肾脏动脉则是最接近心脏的地方。”
“加上患者在一院的排尿量是正常的,过来后却只有50ml,说明患者肾功能出现了衰竭,衰竭不会导致明显的叩击痛,叩击痛是因为有异物堵住了肾动脉才有的,至于结石也不可能,在B超中就能看的一清二楚,所以我敢笃定患者就是栓子堵住了肾动脉形成肾动脉栓塞。”秦风认真的述说道。
这番话结论让一旁的董主任陷入了思考,虽然露出恍然大悟的表情。
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